宁波新东方医院 > 男性不育> 无精症>

无精症的原因有哪些 须知它的诊断要点

宁波新东方医院 丨 2021-01-08

生活中有部分的男性不育症患者是由于无精症所导致的,但是不同患者的病因是不一样的,我们只有确定的病因才能有效的治疗这一疾病,下面为大家介绍导致无精症的常见原因,供大家了解。

先天因素:从睾丸到射精管的整个输精管道中,任何部位的先天性发育异常均可造成,常见于附睾部。(1)附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩,附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞,附睾囊肿。

(2)输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。

(3)精囊不发育或缺如,

(4)前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。

(5)苗勒氏管或中肾管囊肿

后天因素:生殖道感染,严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。以附睾感染为常见,其中以淋球菌感染为最多,常侵犯附睾尾,很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力;创伤,外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。输精管结扎;肿瘤,附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤,如侵及或压迫输精管或射精管。

睾丸受损

睾丸扭转,输精管、睾丸外伤,以及流行性腮腺炎及睾丸炎,都会导致引起睾丸萎缩,而致无精子症。

射精管阻塞

是导致男性不育的重要原因,射精管堵塞无法正常射出精子,必然无法生育。

垂体功能低下

内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

先天性输精管的缺陷

精子输送发生梗阻异常,导致附睾前列腺坏死。

精子生成障碍

如睾丸、隐睾先天性发育不全,或者先天性畸形。

维生素缺乏

也是导致无精症的常见原因之一。

睾丸精细胞受到损伤

放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

导致男性无精症的因素有很多,要正确的进行诊断。那么,无精症的诊断要点是什么?

无精子症可分为分泌性无精子症和阻塞性无精子症两种。前者是由于睾丸不产生精子,病源在睾丸:后者则睾丸能产生精子,主要是精道阻塞,因而造成无精子症。这两种类型的无精子症诊断要在详细询问病史和临床检查的基础上,作深入检查后才能确定。有分泌性无精子症可疑时,需作生殖内分泌检查,进行激素测定,包括FSH、T、PRI、LH及E2等测定,必要时还应进行睾丸活检。怀疑阻塞性无精子症时,应进行精浆附睾功能性指标和果糖的检测,必要时应进行精道造影。综合激素测定及附睾功能性指标的检测,可能有如下的结果。

①FSH正常,附睾功能性指标及果糖正常。FSH正常表明睾丸不存在精]发生障碍。附睾功能性指标正常,表明附睾体以下精道不存在阻塞。果糖正常表明射精管也无异常。这提示可能存在附睾头(含附睾头)以上部位的精道发生阻塞,并且精道造影也不易把这些部位显示出来。

②FSH正常,附睾功能性指标明显偏低,果糖正常或缺如。这属典型的精道阻塞,是附睾头尾部或输精管的阻塞:如伴果糖缺如,则提示同时存在输精管和精囊腺的缺如或异常。

②FSH增高,附睾功能性指标正常。这是睾丸精子发生障碍的反映,属分泌性无精子症。还可通过睾丸活检进一步明确是生精阻滞或是唯支持细胞综合征。

FSH降低,LH降低,T降低,伴有附睾功能性指标下降。这是垂体性睾丸发育不良的表现。附睾功能性指标的降低是由于附睾功能是依赖于雄激素的,睾酮低,附睾功能就低下。

宁波新东方医院

门诊时间:8:00 - 21:00(节假日无休)

医院地址:宁波市鄞州区百丈东路693号

本站内容仅供咨询参考,不代替您的医生或其他医务人员的建议,更不宜作为自行诊断或治疗依据

如果您对自己健康方面的问题有疑问,请及时到医院就诊!